埃弗雷特·斯科特今年62岁，最近无家可归. 在街头流浪了一个月之后, 他一直住在洛杉矶市中心的一个男性收容所.
他的女友和11岁的儿子目前在附近的避难所. 大多数时候他们会在丹尼餐厅一起吃早餐.
斯科特说，过去的几个月很艰难. 他中风后在医院住了几个星期，并与房东发生争执，导致全家流落街头.
给本已困难的局面增加复杂性, 斯科特是一名糖尿病患者，他使用胰岛素控制病情. 他还患有心脏病. 他已经两个多月没有服药了.
“有什么疼痛吗?? “你要量一下血压吗?”娜塔莎问. Wheaton, MD, 他是皇冠hga025大学洛杉矶分校罗纳德·里根/橄榄景急诊医学住院医师项目的急诊科医生和副项目主任.
Dr. 惠顿是皇冠hga025大学洛杉矶分校无家可归者医疗合作中心(HHC)轮流工作的20名医生之一。, 提供公平和高质量的预防和紧急医疗服务的皇冠hga020电脑版方案, 为洛杉矶无家可归的人提供医疗筛查和社会服务.
Nancy Vega, RN, 皇冠hga025大学洛杉矶分校流浪者医疗合作组织的注册护士, 检查斯科特的血压，抽血进行代谢和糖化血红蛋白测试, 测量平均血糖水平的简单血液测试. 她把样本送到HHC的货车上, 它配备了Wi-Fi，可以提供基本的筛查和诊断.
与此同时. 惠顿从斯科特的主治医生那里查到了他的药物清单. 当她找到他的医生时, 她得知斯科特在无家可归之前正在服用几种药物并进行了检查. 当她听说他已经有了一位初级保健医生，而且医生的办公室能够重新给他补充药物并将其运送到庇护所时，她松了一口气.
当维加回来的时候, 她向斯科特透露，他的糖化血红蛋白处于正常水平，他的数字实际上比他的初级保健医生报告的要低.
“继续做你一直在做的事情，”她告诉他，面具下露出微笑.
随着他的药物恢复正常，团队认为这次访问是一个小小的胜利.
照顾无家可归者有几个障碍——社会障碍, structural, 地理, 金融及其他. 污名化和歧视往往导致对健康不利的遭遇, 社会服务, 政府和执法官员.
“而我们的货车配备了药房, 有实验室和各种各样的用品, 我们还在货车里, 我们能做的只有这么多,Medell K. 布里格斯-马隆森，医学博士，公共卫生硕士，公共卫生和健康服务部主任，健康公平，多样性 & 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心的包容和HHC的执行赞助商.
That, she says, “一直是最大的挑战——面对我们的局限性，同时仍然努力确保我们所有的病人都能得到治疗, 他们需要的社会和住房服务.”
使这项工作更具挑战性的是照顾无家可归者的细微差别.
“其中一些人在城市里四处走动，”凯瑟琳. 韦弗博士是皇冠hga025大学洛杉矶分校无家可归者医疗合作组织的行政医疗主任. “我在圣莫尼卡遇到过病人，他们说他们的初级保健设在格伦代尔. 你认为对于一个已经没有资源的人来说，在周四下午3点从圣莫尼卡赶到格伦代尔去赴约有多容易?”
有严重精神疾病的人 10到20倍的可能性 比一般的U.S. 人口正在经历无家可归.
无家可归的人更容易患慢性病, 社会隔离, 发病率和死亡率增加, 零碎的服务使用和糟糕的初级保健体验.
“虽然我们的一些病人确实有初级保健医生, 通常这对他们来说是一种负担, therefore, 他们实际上没有得到照顾,” says Dr. Briggs-Malonson. “事实上，我们可以直接找到他们，以尊重和尊严对待他们, 尽我们最大的努力为他们提供医疗保健和教育, 让一切变得不同.”
自今年1月以来, 皇冠hga025大学洛杉矶分校无家可归者医疗合作项目为无家可归者免费提供了一系列重要的医疗服务.
将愿景与数据相结合
这一切都始于COVID-19大流行之初, 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康质量管理服务和皇冠hga025大学洛杉矶分校健康公平办公室, Diversity, 和包容开始分析无家可归患者过去急诊室就诊的数据. 同时，一个匿名的 donor 与皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心联系，希望为一个项目提供资金，以更具体地解决皇冠hga020电脑版无家可归者的护理问题.
“我们将捐赠者的愿景与我们的数据和多学科团队结合起来，考虑这一人群的医疗保健和社会需求. 时机是完美的，而且有很大的协同作用. Briggs-Malonson.
根据皇冠hga025大学洛杉矶分校健康数据, 无家可归者到急诊科就诊的85%是由于可在皇冠hga020电脑版预防或治疗的初级或紧急护理情况. 此外，15%的急诊科就诊需要专科护理或住院.
2021年8月，布莱恩. Zunner-Keating，注册护士，MSN，被任命为无家可归者医疗保健合作组织的主任.
他说，该团队包括两名执行赞助商(Dr. 布里格斯-马隆森和珍妮特·里米奇, RN, 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康中心圣莫尼卡-皇冠hga025大学洛杉矶分校医学中心的高级主任)和两位医学主任(玛丽·马菲西), MD, 临床项目主任, and Dr. 行政医疗主任韦弗迅速行动起来.
“当我们创建皇冠hga025大学洛杉矶分校健康无家可归者医疗合作项目时，我们设想了一个高度专业化的医疗服务模式. 对我们来说，在街上提供同样高质量的护理对我们来说很重要, 富有同情心的关怀, 皇冠hga025大学洛杉矶分校, 在我们的实体诊所提供, 急诊科和医院,” Dr. Briggs-Malonson说.
伙伴关系是合作的核心使命. “我们无法单独做到这一点，”他说. Briggs-Malonson说.
“我们尊重几十年来在这一领域工作的组织所做的工作,她继续说道。. “我们不是来竞争的，我们要加入他们的行列，与困扰无家可归者的医疗保健和社会弊病作斗争, 填补别人可能无法提供的初级和专科护理的空白，并尽我们最大的努力将我们的病人与住房资源联系起来.”
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