为了提高乳腺癌的早期发现和解决结果的差异, 美国预防服务工作组(USPSTF)发布了最新的乳腺癌筛查建议，现在建议所有女性从40岁开始每隔一年进行一次常规筛查，这与之前的指南相比是一个重大转变, 谁建议从50岁开始筛查，并对40至49岁的女性进行个性化决策.
修订后的指南旨在加强乳腺癌的早期发现，并解决乳腺癌死亡率的差异问题, 尤其是黑人女性, 谁 晚期是否更容易被诊断为侵袭性癌症亚型 她们面临着不成比例的高死亡率:与美国白人女性相比，她们的死亡率高出40%.
虽然这些建议在使筛查公平地惠及因先前筛查起始年龄较高而被错过的人群方面向前迈进了一步, 在确保公平获得筛查和解决补充筛查方式和采用人工智能技术方面的证据差距方面仍然存在挑战, 笔记 Joann 爱尔摩，医学博士，公共卫生硕士他是哈佛大学的医学教授 皇冠hga025大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院 在一个新的 发表社论 在《皇冠hga025》.
作者:Dr. 爱尔摩，他也是 皇冠hga025大学洛杉矶分校健康约翰逊综合癌症中心, 克里斯托弗·李, MD, MS, 来自华盛顿大学医学院, 这篇社论讨论了建议中的关键更新, 在解决卫生不公平问题的同时，还包括采用新的筛查技术吗.
现在的建议包括数字化乳房断层合成, 也被称为3D乳房x光检查, 作为主要的筛查方式. 与传统的数字乳房x线照相术相比，数字乳房断层合成在提高风险比方面显示出了希望, 主要是通过减少假阳性结果.
然而，作者指出，在实施这些技术时存在许多挑战.
“鼓励从40岁开始进行早期筛查只是乳房护理连续体的一个方面. 这些假设包括妇女使用具有最新技术的筛查设施, 接受及时的诊断评估, 获得高质量的明确治疗——这一现实并不总是成立, 特别是对于属于传统上服务不足和资源不足的群体和皇冠hga020电脑版的个人,他们写道。.
研究表明，在获得3D乳房x光检查设施方面存在不平等现象，并且在获得诊断评估方面存在延误, 是什么破坏了早期癌症检测的好处.
还需要对补充筛查方式进行更多的研究, 比如超声波或核磁共振成像, 适合乳房致密的女性. 近一半的美国女性乳房致密, 这是一种与乳腺癌风险小幅增加相关的正常变异类似于有一个患有乳腺癌的阿姨, 然而，目前没有足够的证据来建议对这一人群进行额外的筛查.
这一点尤为紧迫。, 作者写道, 因为美国食品和药物管理局将开始强制要求，从2024年9月开始，所有美国筛查机构都需要在乳房x光检查结果中告知女性乳房密度.
作者还对人工智能支持工具在乳房x线摄影中用于图像解释的新兴应用表示担忧. 而人工智能算法在加强癌症检测方面表现出了希望, 它们对患者预后的影响仍不确定.
另外, 这些人工智能工具主要针对白人女性进行培训, 可能加剧现有的差距, 博士说. 爱尔摩和Dr. 李. 这些工具需要在不同的人群中进行验证，以确保所有种族和族裔的福利都是公平的.
“在乳腺癌筛查中，仍有许多紧迫的问题被忽视和研究不足, 比如人工智能作为支持放射科医生的工具的影响,”医生说。. 爱尔摩. “前进, 医生继续实践医学艺术是至关重要的, 与女性讨论筛查和支持女性做出符合自己偏好的明智决定的潜在利弊.”
